Volvulus Hastalığı Nedir? Önemli Olmasının Nedenleri

ahmetbeyler

Yeni Üye
Vücudumuzdaki ikinci beyin olarak nitelendirilen bağırsak, siz farkında olmasanız da sıhhat durumunuzun en değerli belirleyicilerindendir. Beyinden daha sonra en çok hudut hücresine sahip olan bu organın, günlük hayatımızı etkileyen depresyon, gerilim üzere ruhsal sıhhatimiz üzerinde de pek etkili olduğu tıbbi araştırmalar ile kanıtlanmıştır.

Peki bu kıymetli organımız düğümlenerek fonksiyonsuz hale geldiğinde ne olur? Halk içinde bağırsak düğümlenmesi yahut bağırsak tıkanması olarak kullanılan bu tabir tıp literatüründe volvulus hastalığı olarak geçer. Gelin bağırsak düğümlenmesi nedir, belirtileri nelerdir, tedavisi nasıl olur üzere merak edilen soruları tüm bilgileriyla yanıtlayalım.


Bağırsak düğümlenmesi (Volvulus) nedir, yol açar?

Öncelikle, bağırsak düğümlenmesi (Volvulus) nedir?
Peki bağırsak düğümlenmesi yol açar?
Bağırsak düğümlenmesi ölümcül müdür?
Peki bağırsak düğümlenmesi olduğumu nasıl anlarım?
Bebeklerde ve çocuklarda bağırsak düğümlenmesi
Bağırsak düğümlenmesi teşhisi nasıl temalır?
Bağırsak düğümlenmesi tedavisi nasıl olur?
Bağırsak düğümlenmesi ameliyatı tehlikeli mi?


Öncelikle, bağırsak düğümlenmesi (Volvulus) nedir?


Bağırsak düğümlenmesi olduğunda bağırsakların bir kısmı kendi etrafında döner ve hem beslenmeyi tıpkı vakitte bağırsak içerisindeki iletimi engelleyerek bağırsak tıkanması oluşturur. Bu durum apansız ortaya çıkabileceği üzere yavaş yavaş da olabilir. Hastalığın ilerlemesi ve acil müdahale edilmemesi durumunda nekroz ismi verilen geri dönüşü olmayan doku kaybına niye olurak hayati bir risk taşıyabilir. Bağırsak düğümlenmesi bilhassa yeni doğan yaş grubunda daha sık görülen bir rahatsızlıktır.

Her 6.000 doğumun 1’inde görülen bu durum, bebek anne karnındayken oluşan bir komplikasyondur. Yeni doğan bebeklerde ve küçük çocuklarda ekseriyetle ince bağırsak tıkanıklığı formunda meydana gelirken yetişkinlerde sigmoid volvulus ismi verilen kalın bağırsak düğümlenmesi halinde olur. Yetişkinlerde adamların bayanlara oranla bu hastalığa daha yatkın olduğu belirlenmiştir. Bu rahatsızlığın ekseriyetle ileri yaşlı kişilerde görülme sıklığı fazladır. Bilhassa 50 yaş üstündeki bireyler ile gün ortasında epey fazla hareket etme imkanı bulamayan bireylerde bu rahatsızlığın görülme mümkünlüğünün daha yüksek olduğu saptanmıştır.

Peki bağırsak düğümlenmesi yol açar?


  • Bağırsakların olağandan çok büyümesi,
  • Hirschsprung hastalığı üzere rahatsızlıklar,
  • Kolonun birtakım geçiş kısımlarının olması gerekenden dar olması,
  • Geçirilmiş cerrahi operasyon, faydalanmalar yahut enfeksiyonlar niçiniyle meydana gelen abdominal adezyonlar (karın içi yapışıklıklar)
  • Kronik (uzun süreli) kabızlık,
  • Gebelik,
  • Karın duvarına bağlı olmayan bağırsak,
  • Sindirimin süratli gerçekleşmesi için kullanılan müshil, kabızlık giderici ilaçlar ve lifli besinler da bu rahatsızlığa sebep olabilir.
Bağırsak düğümlenmesine niye olan asıl öge çabucak hemen tam olarak ortaya çıkarılamamıştır. Çeşitli hastalıklar ve anatomik niçinler, bağırsak tıkanıklığı sebepleri içinde yer alır.

Bağırsak düğümlenmesi ölümcül müdür?


Volvulus olan bağırsağın komplikasyon geliştirmesini engellemek için acil olarak tedavi edilmesi gereklidir. En hızlı biçimde tedavi gerçekleştirilmezse hayati risk taşır. Bu durumda kanda meydana gelen sepsis ismi verilen enfeksiyona, sekonder peritonit olarak isimlendirilen mide enfeksiyonuna yahut ince bağırsak eksikliğinden kaynaklanan kısa bağırsak sendromuna yol açabilir.

Erken teşhis ve müdahale ile bir arada önemli komplikasyon gelişme ihtimali büyük ölçüde azaltılmış olur. Bundan dolayı kendinizde yahut etrafınızda bu rahatsızlığı gösteren bulgu ve belirtileri gözlemlemeniz halinde, olabildiğince süratli bir biçimde yetkili sıhhat kuruluşlarına ulaşarak bu alanda vazife yapan doktorlara başvurmanız tavsiye edilir.

Peki bağırsak düğümlenmesi olduğumu nasıl anlarım?


  • Kanlı dışkılama,
  • Karın bölgesinde ağrı ve hassasiyet,
  • Yeşil safralı kusma,
  • Bulantı,
  • Karın bölgesinde gerginlik,
  • Kabızlık,
  • Gaz çıkaramama,
  • Karında şişkinlik,
  • Dışkılayamama,
  • Hızlı kalp atışı ile birlikte süratli nefes alıp verme.
Bağırsak düğümlenmesi belirtileri ağır bir biçimde ve ani olarak başlayabilir. Bu durumda şahıslar direkt olarak hastanelerin acil servislerine başvurmalıdırlar.

Bebeklerde ve çocuklarda bağırsak düğümlenmesi


Bebeklerde ince bağırsak düğümlenmesi
ekseriyetle anne karnındayken bağırsakların gelişim formundan kaynaklanır. Bebek çabucak hemen doğmamışken düz bir tüp biçiminde oluşmaya başlayan ve vakit ortasında kıvrılan bağırsak, kimi vakit farklı yerleşerek düğümlenme bulunmasına yahut bükülmeye niye olur. Her 6.000 doğumun 1’inde görülen bu durum, malrotasyon olarak isimlendirilir.

bu biçimde bir durumda bebekler dizlerini karınlarına çekerek yüksek sesle ve durmaksızın ağlarlar. Yüksek ateş de bu semptomlara eşlik eder. Bu süreçte ebeveynlerin çok dikkatli davranmaları değerlidir. Çoklukla bebek ve çocuklarda rastlanılan ince bağırsak tıkanmaları hayati risk ögesi olan bir boyuta ulaşabilir. Geç kalmadan bir doktora başvurmaları elzemdir. Bu belirtilerin yanı sıra aşağıda yer alan belirtiler de olabilir:

  • İshal,
  • Kalp ritminin hızlanması,
  • Emme kuvvetliğü,
  • Letarjiye bağlı olarak görülen uyku hali,
  • Ağlama atakları,
  • Hızlı nefes alıp verme.
Bağırsak düğümlenmesi teşhisi nasıl temalır?


Bağırsağın düğümlenmesinden dolayı oluşan karın şişliği, gastroenterolog tarafınca yapılan fizikî muayene ile saptanabilir. Buna ek olarak teşhisin konması ve hastalığın şiddetinin saptanması için birtakım radyolojik görüntülemelerin de yaptırılması istenebilir. Yapılan bu testler sonucunda bağırsağın olağan durumu kıymetlendirilerek yapılacak tedavi hakkında bir sonuca ulaşılır. Bilgisayarlı karın tomografisi kullanılarak, düğümlenen bağırsak kısmının görülebilmesinin yanı sıra bağırsak düğümlenmesinin ölçüsü da belirlenebilir. Ayrıyeten bilgisayarlı tomografi tetkikiyle bağırsakta delik olup olmadığı hakkında ayrıntılı bilgi alınabilir. Kolonoskopi de direkt göz yoluyla kalın bağırsağın içini kaplayan örtü katmanının araştırılmasını sağlayan bir yoldur.

Özel kolonoskopi cihazı ile incelenerek kalın bağırsak ortasında düğümlenmeye niye olan rahatsızlığın kesin tanısı temalır. Halk içinde batın röntgeni filmi olarak bilinen bu teknikte, karın bölgesinin kıymetlendirilmesi için leğen kemiği ile diyafram içinde kalan kısmın sinemasının çekilmesidir. Ağızdan alınan baryum (mide ve bağırsak görüntülemeleri için kullanılan bir cins kimyasal madde) yoluyla çekilen sinemada ince ve kalın bağırsaklardaki tıkanmalar, anormallikler ve başka sıkıntılar incelenebilmektedir. Lavman olarak rektumdan verilen baryum (mide ve bağırsak görüntülemeleri için kullanılan bir çeşit kimyasal madde) yoluyla çekilen bağırsak filminde bağırsaklardaki tıkanmalar, anormallikler ve öteki sıkıntıyla daha ayrıntılı görünmektedir.

Bağırsak düğümlenmesi tedavisi nasıl olur?


Volvulus acil müdahale gerektiren bir durumdur ve ekseriyetle cerrahi olarak müdahale edilir. Ancak birtakım durumlarda cerrahi operasyona gereksinim duyulmayabilir. Sigmoid kolonda meydana gelen düğümlenmelerde sigmoidoskopi olarak isimlendirilen süreç tercih edilebilir.

Kalın bağırsağın alt kısımlarına ilerletilen tüpten hava verilerek katlanmış bağırsağın düzelmesi sağlanır. bu türlü düzeltilen düğümlenmelerin tekrar etmesinden dolayı, kalıcı cerrahi tedavi uygulanması daha yaygındır.

Peki bağırsak düğümlenmesi ameliyatı tehlikeli mi?


Bağırsak tıkanıklığı ameliyatı kapsamında uygulanabilecek farklı cerrahi süreçler vardır. Örneğin kolektomi operasyonu, bağırsağın bir kısmının yahut hepsinin çıkarılmasını belirten ameliyatlardır. Bağırsak düğümlenmesinin alt segmentlerde ise ziyan bakılırsan bağırsak kısmı ameliyat ile çıkarılır. Akabinde sağlıklı bağırsak segmentleri birbirine bağlanır. Bu ameliyat daha sonrasında düğümlenmenin tekrar yaşanması çok düşük bir olasılıktır. Düğümlenmeyi düzeltmek için sıklıkla karın duvarının orta hattından yapılan kesiden içeri girilir ve tıkanık bölgenin düzeltilmesi sağlanır. Düğümlenen kısma müdahale kararı bölgedeki kan akışı bir daha sağlanmış olur. Şayet ilgili bağırsak segmentine kan akışı uzun müddettir gerçekleşmemiş ve bağırsağın bu kısmı canlı dokusunu kaybetmiş ise etkilenen bağırsak kısmının çıkarılması gerekir.

Bazı hastalarda çıkarılan bağırsak segmentinin büyüklüğünden ötürü geride kalan sağlıklı bağırsak uçlarının birbirine bağlanması mümkün olmayabilir. Bu üzere durumlarda kolostomi ameliyatı ile karın bölgesine delikler açılarak bağırsağın akışı bedenin dışına olacak biçimde gerçekleştirilir. Akabinde bu açıklığa kolostomi poşeti bağlanarak sindirim artıklarının kolostomi torbasında birikmesi sağlanır. Tedavinin olumlu bir biçimde sonuçlanması, genel manada hastalığın ne kadar ilerlediğine ve operasyonun ne kadar erken yapıldığına bağlı olarak değişiklik gösterir. Erken teşhis konulamayan yahut müdahale kademesi geciken bağırsak düğümlenmeleri, tüm bedeni etkileyen enfeksiyonlara ve sepsis üzere önemli komplikasyonlara yol açabilir.

Bu içeriğimizde halk içinde ‘Bağırsak Düğümlenmesi’ olarak bilinen hastalık Volvulus’u anlattık. Anlattıklarımız sadece bilgilendirme hedeflidir. En gerçek ve size özel bilgiyi hekiminize danışarak alabilirsiniz.